Aanmelding arbeidersfoto

Deelname formulier fotogalerij

Ja, ik doe mee met het project “arbeiders fotogalerij” bij fabrieksschoorsteen de Fakkel op het DRU Industriepark te Ulft.

Uw naam (verplicht)

straat huisnr

woonplaats

Uw email (verplicht)evt. tel. nr.

Te vermelden naam van degene op de foto (voornaam en achternaam; de voornaam graag zoals hij/zij door familie en collega's werd genoemd)

Fabriek, met afdeling en/of functie (evt. meerdere)

Ter informatie, niet op de foto